L'infection par C. difficile peut provoquer une inflammation du côlon, menant à la diarrhée, fièvre, perte d'appétit, des douleurs abdominales et des nausées.
Selon les Centers for Disease et la prévention (CDC), le C. difficile est responsable d'environ 337 000 infections et 14 000 décès aux États-Unis chaque année. Les personnes âgées et les personnes atteintes de certaines maladies sont plus à risque d'infection à C. difficile.
Infection à C. difficile primaire, les antibiotiques sont le premier port d'escale quand il se agit de traitement, et pour la plupart des patients, ce est efficace. Certains patients, cependant, peuvent éprouver récurrente infection à C. difficile. Dans de tels cas, la transplantation fécale microbiote (FMT) peut être recommandée.
FMT est une procédure dans laquelle un tabouret est prélevé d'un donneur libre de C. difficile, et les bactéries «amies» de l'intestin sont isolés de la matière fécale. Cette bactérie sont ensuite transférés dans l'intestin du destinataire, dans le but de remplacer les bonnes bactéries de l'intestin qui peuvent avoir été supprimées par la surpopulation de C. difficile.
Le 32-year-old woman décrit dans le rapport de cas a subi FMT à l'hôpital de Newport, RI, en 2011 après avoir connu récurrente infection à C. difficile.
Selon les auteurs du rapport, y compris Colleen R. Kelly, de l'Ecole de Médecine Warren Alpert de l'Université Brown à Providence, RI, la femme pesé £ 136 et avaient un indice de masse corporelle (IMC) de 26 au moment de la procédure.
Les bactéries donateurs utilisés pour les transplantations provenaient de 16-year-old daughter de la femme, qui était en bonne santé mais en surpoids - avec un poids de 140 livres, ce qui plus tard a augmenté à £ 170, et un IMC de 26,4.
Femme connu un gain de poids suite après FMT, malgré un régime et de l'exercice.
Le rapport indique que 16 mois après avoir subi FMT, le patient a rapporté un gain de poids de 34 kilos, prenant son poids à £ 170 et son IMC à 33, qui est classé comme obèses.
Malgré subir un programme d'exercice et une diète protéinée liquide supervisée, la femme a continué à prendre du poids; 3 ans après la procédure, elle pesé £ 177 et avaient un IMC de 34,5. Aujourd'hui, la femme reste obèses.
Avant de subir FMT, la femme a été testé positif pour l'infection à Helicobacter pylori aux côtés infection à C. difficile. Cela a été traité avec de l'amoxicilline, la clarithromycine et l'inhibiteur de pompe à protons, et ce traitement a été associée à gain, les auteurs notent.
"Cependant," ajoutent-ils, "il est notable que [le patient] n'a jamais été obèses avant FMT, et que le donneur de selles connu similaire gain de poids significatif, soulevant la possibilité que l'obésité était au moins en partie une conséquence de la FMT. " Ils ajoutent que les études précédentes sur des modèles animaux ont montré qu'il est possible que le microbiote obèses peut être transmis.
En tant que tel, les auteurs disent ce rapport de cas indique que les médecins devraient éviter d'utiliser les patients obèses comme donneurs pour la FMT:
"Les conséquences fâcheuses de l'aide des donateurs non-idéales FMT sont importants, parce que les patients peuvent préférer utiliser un membre de la famille plutôt que d'un tabouret donneur non apparenté ou inconnu en raison de la perception que ces sources sont plus sûres. Toutefois, des études ont montré que FMT l'aide d'un inoculum congelé de donneurs non apparentés est efficace dans le traitement rechute CDI.
Ce cas sert une note de prudence lorsque l'on considère l'utilisation de donneurs non-idéales pour FMT, et nous recommandons la sélection de donneurs non-surpoids pour FMT ".
Dans un éditorial lié à l'étude, le Dr Ana A. Weil et le Dr Elizabeth L. Hohmann - à la fois de
"FMT n'a pas été étudié dans des essais contrôlés à grande échelle, et nous avons beaucoup à apprendre sur les effets de ce traitement au-delà de la restauration prévue d'un microbiote diversifié», ajoutent-ils.
"Une étude attentive du FMT progresser les connaissances sur la manipulation sécuritaire de la flore intestinale. En fin de compte, bien sûr, il est à espérer que les études FMT mener à l'identification des mélanges définis de bactéries bénéfiques qui peuvent être cultivés, fabriqués et administrés d'améliorer la santé humaine. "
En Novembre 2014, Nouvelles médicales Aujourd'hui état d'une étude suggérant que les personnes qui ont une classe de bactéries dans leur intestin appelé Christensenellaceae - dont la présence est principalement influencée par les gènes - sont plus susceptibles d'avoir un poids corporel inférieur.
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