Dr. Karl Brantly et Nancy Writebol travaillaient dans un hôpital au Libéria, où l'on croit qu'ils ont contracté le virus Ebola - responsable de 961 décès au cours de la flambée actuelle, selon l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) à partir du 6 Août.
Une des maladies les plus infectieuses dans le monde, le virus Ebola a un taux de létalité d'environ 90% et est caractérisée par l'apparition brutale de fièvre, faiblesse intense, des douleurs musculaires, des maux de tête et maux de gorge.
À l'heure actuelle, le traitement de la maladie est limitée aux soins de soutien intensif. Cependant, les missionnaires ont eu la possibilité d'être donné ZMapp - un médicament expérimental qui avait déjà été testé sur des singes - et il semble que le traitement a peut-être sauvé la vie.
Dr Scott Podolsky, professeur associé de la santé mondiale et de médecine sociale à la Harvard Medical School, a écrit dans la revue Annals of Internal Medicine que ZMapp a beaucoup en commun avec les méthodes de traitement de la maladie qui ont été mises au point vers la fin du 19ème siècle.
ZMapp est un anticorps monoclonal de souris à trois; elle a été faite en recueillant les anticorps créés dans le sang des souris après les exposant à des fragments du virus Ebola.
Podolsky écrit que cette méthode reflète celle de la sérothérapie passive qui a été développé il ya plus d'un siècle.
La méthodologie, écrit-il, a commencé à être élaboré à la suite des découvertes de Louis Pasteur microbiologistes et Robert Koch, qui ont commencé à identifier les agents de maladies telles que le charbon, la diphtérie andpneumonia.
En 1890, des facteurs humoraux ont ensuite été découverts chez les animaux infectés qui pourraient être transférés à des animaux de laboratoire pour les protéger contre les toxines de la diphtérie et le tétanos.
Podolsky écrit comment cette découverte a conduit à un traitement pour l'homme:
«Depuis les années 1890, ce modèle de production - exposer un animal (Guinée porc, lapin, vache, cheval, etc.) à un agent pathogène microbien identifié, générer des anticorps (ou utiliser du sérum convalescent d'anciens patients), puis« passivement »transféré les anticorps préformés à un animal ou une personne exposée - pourrait être étendu à ces maladies redoutées et les plus répandus comme la pneumonie à pneumocoque et la méningite à méningocoque ".
Sérothérapie a été affinée au cours de la première moitié du 20e siècle dans des études contrôlées qui portait sur la pneumonie à pneumocoques, appelé par certains comme "le capitaine des hommes de la mort."
Sérothérapie a été trouvé pour être efficace lorsque l'on cible des souches particulières de la maladie. Podolsky écrit des «patients une fois moribonds décrits comme assis dans leur lit en lisant le journal le lendemain matin," suivant la sérothérapie.
Dans certains cas, il a pu affecter la récupération chez les patients qui avaient déjà été jugées sur le bord de la mort, à l'image du revirement spectaculaire dans le cas du Dr Karl Brantly. Quelques jours seulement avant de recevoir ZMapp, Brantly avait appelé sa femme pour dire un dernier adieu. Heureusement pour eux, cette avéré prématuré.
Qu'est-ce qui se passe ensuite?
Bien qu'il semble que les deux Américains pourrait se diriger vers une reprise, il ya encore beaucoup d'incertitude entourant ZMapp et son rôle dans l'avenir de l'épidémie d'Ebola.
Beaucoup se demandent si le médicament sera donné à d'autres qui ont été touchés par l'épidémie. Comme ZMapp est encore un médicament expérimental, qui avant maintenant n'a pas été testé sur des humains, les autorités ont dit qu'il est peu probable qu'il serait déployé pour un usage public sans autre recherche.
Les missionnaires ont peut-être été offert ZMapp pour des motifs humanitaires par les fabricants de la drogue, comme l'OMS et la Bourse du Samaritain (l'organisation des missionnaires) ont dit qu'ils ne financent pas le traitement. Le médicament n'a pas encore été approuvé par la US Food and Drug Administration (FDA) pour l'usage public.
Leur semble être un cas de chance, mais il faut espérer que le succès apparent de ce traitement pourrait inspirer la création d'un vaccin entièrement sous licence pour combattre la menace du virus Ebola.
Podolsky estime que l'ère antérieure de la sérothérapie passive peut fournir plus d'inspiration pour les traitements de demain. Remèdes antimicrobiens tels que la thérapie bactériophage, les probiotiques et la sérothérapie passive ont tous leur origine dans la même époque et pourraient devenir de plus en plus important que les maladies de plus en plus développent une résistance aux antibiotiques.
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